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急性生理及慢性健康评估Ⅱ文献资料
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入院时APACHEⅡ评分对重症急性胰腺炎发生深部真菌感染的判断价值
目的 评价入院时急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分在重症急性胰腺炎(SAP)发生深部真菌感染(DFI)中的判断价值.方法 回顾性分析2006年1月至2011年6月期间我院收治的132例SAP患者的临床资料,采用受试者操作特征曲线(ROC)评价APACHEⅡ评分预测DFI的价值.结果 132例SAP患者中39例发生DFI (29.5％),其中白色念珠菌感染36例(92.3％),合并热带念珠菌2例(5.1％),合并近平滑仿珠菌1例(2.6％)；单部位感染27例(69.2％),多部位感染12例(30.8％).39例发生DFI患者人院时APACHEⅡ评分为(17.1±3.8)分,而93例未发生DFI患者入院时APACHEⅡ评分为(9.7±2.1)分,前者明显高于后者(t=14.316,P=0.000).APACHEⅡ评分对SAP患者发生DFI预测的ROC曲线下面积为0.745 (P=0.000),95％CI为0.641～0.849.当截断值为15分时,预测效能佳,其特异度为0.81,灵敏度为0.72,约登指数为0.53.结论 入院时APACHEⅡ评分能较好地预测SAP患者DFI的发生,尤其当APACHEⅡ评分大于15分时,高度提示发生DFI的可能,必要时可行预防性抗真菌治疗.
关键词： 胰腺炎 真菌感染 急性生理及慢性健康评估Ⅱ 受试者操作特征曲线 预测
