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控制血糖和血压对2型糖尿病和高血压病患者心脏的影响
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)、原发性高血压(EH)、EH并T2DM(EH+T2DM)患者心肌收缩力受损害的差别及部分影响因素.并探讨在严格控制血糖和(或)血压及相关危险因素的情况下能否逆转或阻滞心脏构造和功能的损害.方法:采用超声心动图(UCG)评价32例正常人、67例EH、32例T2DM和35例EH+T2DM患者的左心室壁内缩短分数(MFS)及应力相关MFS(S-cMFS),并同时检测糖化血红蛋白A1(HbAlc)、血糖(GL)、24小时尿总蛋白(TuA)、尿微量白蛋白(MuA)、肾功能和血脂.并在严格控制血糖和(或)血压及相关危险因素半年后重复上述评价.结果:与正常组比较,EH、T2DM和EH+T2DM组MFS和S-cMFS 明显减少,T2DM和EH+T2DM组更为明显;单变量相关分析显示HbAlc、MuA、总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)与MFS和S-cMFS呈显著负相关,多变量相关分析提示仅HbAlc与MFS和S-cMFS显著相关.治疗后MFS、S-cMFS得到明显改善,尤以T2DM和EH+T2DM组更为明显.结论:EH、T2DM和EH+T2DM患者心肌收缩力明显损害,尤以EH+T2DM患者更显著,HbAlc和MuA是损害心肌收缩力的重要因素,CH、TG、LDL也可能具有不良影响.通过半年严格控制血糖和(或)血压能阻滞或逆转DM、EH、DM+EH患者左室构造和功能的损害,似乎T2DM和EH+T2DM患者的疗效更好.
关键词： 高血压 2型糖尿病 室壁内缩短分数(MFS) 影响因素 -
2型糖尿病、原发性高血压患者左心室功能治疗前后的对比研究
目的:观察严格控制血糖和/或血压等治疗半年后2型糖尿病(T2DM)、原发性高血压(EH)、T2DM合并EH(T2DM+EH)患者左心室结构和功能的变化.方法:采用超声心动图(UCG)评价42例正常人、91例T2DM、92例EH和91例T2DM+EH患者的左心室壁内缩短分数(MFS)及应力相关MFS(S-cMFS)和左心室质量指数(LVMI);治疗半年后重复以上检查和计算.结果:治疗后T2DM、EH和T2DM+EH组患者MFS、S-cMFS、LVEF和FS明显好转,LVMI显著降低;T2DM+EH组患者LVMI治疗前显著高于T2DM和EH组,治疗后任限制高于T2DM.结论:通过半年严格控制血糖或/和血压能明显改善T2DM、EH、T2DM+EH患者左心室功能,能逆转或阻滞左室肥厚.
关键词： 2型糖尿病 高血压 室壁内缩短分数(MFS) 治疗
