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非典型腺细胞在宫颈细胞学筛查中的应用价值
目的:通过分析宫颈细胞学筛查试验中非典型腺细胞( AGC)病例的组织学结果,讨论AGC诊断的临床应用价值及管理方法。方法:对我院2015年1—6月宫颈细胞学筛查试验中报告为AGC的病例中实施宫颈多点活组织检查、子宫颈电热圈环切术( loop electrosurgical excision procedure,LEEP)、宫颈锥切、宫颈搔刮、分段诊刮、子宫全切术后等组织学结果进行统计分析。结果:我院2015年1—6月宫颈细胞学筛查试验中诊断为AGC病例共108例,92例有组织学检查结果,16例失访。以组织学检查结果报告为上皮非典型增生及以上病变作为阳性结果进行归纳分类。35例组织学检查结果阴性,其中慢性宫颈炎17例,子宫内膜炎4例,宫颈息肉5例,子宫内膜息肉3例,子宫内膜增生6例。57例组织学检查结果阳性,其中宫颈上皮内瘤样变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)12例(CINⅠ4例,CINⅡ~Ⅲ8例且3例累及腺体),宫颈鳞状细胞癌1例,宫颈腺上皮内瘤样病变( cervical glandular intraepithelial neoplasia,CGIN)7例,子宫内膜癌17例,宫颈腺癌13例,卵巢腺癌5例和输卵管腺癌2例。结论:AGC与多种癌及癌前病变密切相关,有重要的临床诊断价值。提示对于宫颈细胞学筛查报告为AGC的患者进行定期追踪随访和规范的临床诊疗是非常必要的。