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我院合理用药监测系统建设成效分析Δ
目的：探索合理用药监测系统的建设对提高医院合理用药水平的作用。方法：收集2014－2015年我院在合理用药监测系统的建设中包括药师工作站处方审核（在处方/医嘱收费前审核实现事前预警）、临床药学管理系统处方点评（实现处方/医嘱的事后点评）及药品不良反应/事件（ADR）报告信息平台建立（实现ADR的在线上报）3项工作相关数据，并对其进行分析，评价系统建设的成果。结果与结论：2年内，我院通过改进及完善各系统功能，药师工作站审核处方共3417329份，其中返回医师修改的处方共7315份，处方的返修率由0.39％降至0.08％；临床药学管理系统2015年处方点评预判合格率由81.2％提高至90.4％；ADR监测工作中的有效上报例数从186例提高到267例，并涵盖全院各科室。我院开展的合理用药监测系统建设，显著提高了处方/医嘱开具的规范性、合理用药水平及ADR上报率，取得了预期成效。
关键词： 合理用药监测系统 药师工作站 处方审核 处方点评 药品不良反应/事件监测 -
药师工作站的设计与应用
目的:建立可实现药学服务信息化、智能化的药师工作站,促进药学工作的全流程规范化和服务质量的提升.方法:介绍我院自主研发的药师工作站的具体功能模块,通过对比工作站上线应用前后1年内相关工作质量和工作效率指标,评价其使用效果.结果:药师工作站基于本院电子病历设计,组成模块包括用药知识库、处方审核、不良反应管理、用药整合、会诊管理、质控与绩效等,与医院信息系统兼容性高,可深度干预医嘱运行;其上线使用后实现了对患者用药的有效管控,医嘱审核实现全覆盖,处方合格率上升2.26％(97.10％ vs.99.30％),不合理医嘱干预成功率上升18.61％ (62.34％ vs.80.95％),药品相关不良事件降低13.54％(635件vs.549件),药学会诊、血药浓度监测和基因检测报告实现无纸化,用药指导单书写时间明显缩短(20.34 min vs.8.21 min,n=100).结论:药师工作站的应用推进了药师工作的信息化和规范化,为用药审核、干预、药学服务、药事管理等工作提供了高效便捷的工具.
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合理用药监测系统及药师工作站在处方审核中的应用
目的:探讨合理用药监测系统和药师工作站对提高我院合理用药水平的影响.方法:收集我院2014年上半年合理用药监测系统对门诊处方的问题警示以及药师工作站对门诊处方审核的数据,并对其进行分析.结果:我院2014年上半年共监测门诊处方776 068份,合理用药监测系统用药提示共406 280份,占52.35％.药师工作站审核处方156 671份,其中返回医师修改的处方共4 110份,返回修改的处方比例呈下降趋势.结论:合理用药监测系统与药师工作站相结合的审方模式,可显著提高我院门诊处方的规范性及合理用药水平,值得进一步推广.
