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86例重度大脑中动脉狭窄Wingspan支架置入的临床分析
目的:探讨 Wingspan 支架置入治疗重度大脑中动脉狭窄的疗效性和安全性。方法回顾性分析86例重度大脑中动脉狭窄患者行 Wingspan 支架置入前后的临床资料。所有患者经经颅多普勒(TCD)、CT 血管造影(CTA)及全脑数字减影血管造影(DSA)后证实为重度大脑中动脉狭窄(狭窄率≥70%),行择期大脑中动脉血管内Wingspan 支架置入术。分析患者术前与术后的 CT 灌注大峰值时间(TTP)、狭窄程度及术前与术后1周的NIHSS 评分的变化情况,同时分析患者术中和术后的并发症。结果86例患者支架置入成功,成功率为100%。术中出现3例轻度脑血管痉挛,术后出现5例高灌注综合征,1例于术后3 d 出血性死亡。86例患者术前患侧 TTP为(14.69±3.25)s ,术后1 d 的 TTP 为(9.32±3.76)s ,差异有统计学差异(P <0.01)。术前大脑中动脉平均狭窄程度为(81.27±10.43)%,术后即刻平均狭窄程度为(4.53±1.31)%,差异有统计学差异(P<0.01)。85例患者美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分为术前(11.71±4.53)分,术后为(8.39±3.82)分,差异有统计学意义(P<0.01),神经功能改善率平均为29.45%。结论支架置入治疗重度大脑中动脉狭窄具有较好的疗效和较高的安全性,是治疗和预防缺血性脑卒中的重要治疗手段之一。
关键词: 大脑中动脉狭窄 Wingspan支架置入 疗效 安全性