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高度近视准分子激光术后黄斑出血分析
目的:比较及分析该院高度近视准分子激光角膜切削术(PRK)、激光原位角膜镶磨术(LASIK)术后黄斑出血的相关原因。方法选择该院1997~2012年治疗的高度近视患者2170例(4302只眼),其中PRK 组2152只眼,LASIK组2150只眼,采用3种角膜瓣制作技术,包括角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK组)605只眼,前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术(SBK组)957眼,飞秒激光角膜瓣准分子激光原位角膜磨镶术( Femtosecond laser组)588只眼,采用常规观察佳矫正视(BCVA),眼内压,眼底改变等,全部患者随访8~12个月。结果2170例4302只眼,有14只眼发生黄斑出血,黄斑出血率0.33%,其中PRK 组2152只眼,12只眼黄斑出血,黄斑出血率为0.56%;LASIK组2150只眼,2只眼黄斑出血(LASEK发生1只眼,SBK发生1只眼,Femtosecond laser无),黄斑出血率为0.09%,PRK 组黄斑出血率高于LASIK组黄斑出血率,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.88,P<0.05)。PRK 组12只眼黄斑出血时,其平均眼压为(24.38±5.63)mm Hg ,比术前平均眼压(16.58±4.28)mm Hg高。结论皮质激素性高眼压波动可能是高度近视PRK术后黄斑出血的主要原因,LASIK术是避免高度近视术后黄斑出血的好方法,3种角膜瓣制作技术与黄斑出血无明显关系。
关键词: 准分子激光角膜切削术 激光原位角膜镶磨术 皮质激素性高眼压 黄斑出血 高度近视