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急诊化验室SYSMEX XS-800i自动血细胞分析及白细胞分类复检规则的建立和评价
目的 参考国内XE-2100血细胞分析复检标准制定协作组23条规则,建立适合本院SYSMEX XS-800i急诊化验自动血细胞分析及白细胞分类复检规则.方法 随机检测患者标本共2 542例(初诊标本1 962例,复诊标本490例),同时涂片镜检和白细胞人工分类.根据急诊化验复检规则计算出真阳性、真阴性、假阳性和假阴性的比率及复检率.然后检测248例患者标本对规则进行验证.根据国内XE-2100血细胞分析复检标准制定协作组23条规则和涂片镜检阳性规则,将Q-flags阳性范围中减少了4条提示信息,删除了MCV、MCHC、RDW 3个项目,根据实际修改了WBC、Hb、PLT阳性范围、WBC分类(中性粒细胞、淋巴细胞,单核细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞)直接采用比率方式表达以及在原始细胞和幼稚粒细胞阳性时,增加了人工分类计数.结果 对国内XE-2100血细胞分析复检标准制定协作组23条规则和涂片镜检阳性规则检测结果 进行统计学分析,真阳性率10.24%(251/2 452)、假阳性率21.17% (519/2 452)、真阴性率66.76%(1 637/2 452)、假阴性率1.84%(45/2 452),复检率31.42%.急诊复检规则的真阳性率7.95%(196/2 452),假阳性率10.36%(254/2 452),真阴性率78.34%(1921/2 452),假阴性率3.19率%(81/2 452).验证实验结果 表明:真阳性率53.23%(132/248)、假阳性率16.13%(40/248)、真阴性率27.02%(67/248)、假阴性率3.63%(9/248),无白血病细胞漏检.结论 建立适合急诊化验实际和自动血细胞分析仪性能特点的血细胞分析及白细胞分类复检规则具有重要意义,保证质量,提高效率.
关键词: 急诊化验 血细胞分析及白细胞分类 复检规则