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牙源性梭状芽孢杆菌肌坏死文献资料
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牙源性梭状芽孢杆菌肌坏死1例报告
1 病例 患者赵某,男性, 35岁, 2002年 5月 12日入院.患者于 5d前觉下颌右侧第二磨牙疼痛,咀嚼时疼痛尤甚,自服四环素、去痛片等无效并逐渐加重,呈搏动性疼痛,局部肿胀,夜不成寐. 2d前肿痛蔓延至同侧颌下及颈部,疼痛呈胀裂样,并出现寒颤、高热、头痛、食欲不振等症状,急诊入院. T 39.6℃ ,P 110次 /min,R 26次 /min,Bp120/75mmHg;查体一般情况未见明显异常;下颌右侧第二磨牙可见龋齿,呈叩击痛,周围肿胀、压痛,张口困难;右侧面颊部、颌下间隙以及颈部肿胀显著,面积约 10cm× 12cm,颜色暗红,皮温升高,触痛明显,有搏动感和捻发音;舌质红绛,脉滑数.血 Hb100g/L,RBC 350× 1012/L, WBC15× 109/L、 N 0.80、 L 0.19, M 0.1;尿常规及大便常规未见异常; X线局部透视于颌下间隙和颈部见气体聚集;局部穿刺抽出淡棕色稀薄脓液,有恶臭味;脓液涂片镜检可见大量革兰阳性粗大杆菌.
关键词： 牙源性梭状芽孢杆菌肌坏死 中西医结合
