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老年总胆管结石文献资料
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内镜治疗老年总胆管结石30例体会
目的探讨内窥镜治疗老年总胆管结石的安全性和有效性.方法对我院普外科收治的30例70岁以上的老年总胆管结石患者进行回顾性分析,所有患者均经B超或螺旋CT明确诊断并接受内镜治疗,治疗方法包括逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP),鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD),乳头括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)和取石术,碎石术.测定患者内镜治疗前后的生化指标变化.结果 30例老年总胆管结石患者行ERCP检查,成功率100%;28例行EST,总胆管结石直径＜1.0cm者成功率100%,结石直径1.0～1.5cm者成功率86%,结石直径≥1.5cm者需进行机械碎石取石,成功率75%;另有2例患者植入塑料支架作长期引流.1例患者发生与内镜有关的并发症,死亡1例.30例患者治疗后各项生化指标较治疗前均有明显改善(P＜0.001).结论内镜治疗老年总胆管结石成功率高,避免了手术创伤,安全性好,缩短住院时间,是当前治疗老年总胆管结石的首选方法.
