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重症手足口病的相关危险因素分析
目的 探讨重症手足口病的相关危险因素,为重症手足口病早期识别指标体系的建立提供依据.方法 选择我院2008年1月至2012年12月间收治的手足口病患儿3 168例.回顾性分析患儿的临床表现、实验室检查指标和辅助检查指标,应用单因素分析和多因素Logistic回归分析等方法,筛选重症手足口病的危险因素.结果 3 168例患儿中一般病例2 920例,占92.2％,重症病例248例,占7.8％.单因素分析显示,年龄＜3岁、皮疹不典型、意识障碍、神经反射异常、血压高、体温39℃以上＞3 d、毛细血管再充盈时间延长(CRT)＞3 s、胸片渗出性病变、WBC＞12× 109/L、血糖＞9 mmol/L为重症手足口病的相关因素(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄＜3岁、神经反射异常、体温39℃以上＞3 d、毛细血管再充盈时间延长(CRT)＞3 s、胸片渗出性病变、血糖＞9 mmol/L是重症手足口病的独立危险因素(P.＜0.05).结论 年龄、神经反射异常、体温39℃以上＞3 d、毛细血管再充盈时间延长(CRT)＞3s、胸片渗出性病变、血糖＞9 mmol/L可作为小儿重症手足口病的危险因素,临床上应高度重视,密切留意患儿病情转变.
