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血清胱抑素C早期诊断糖尿病肾病的价值
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)在糖尿病肾病(DN)患者中的变化和临床应用价值.方法 选取符合Mogensen原则中Ⅲ、Ⅳ期的75例DN患者作为研究对象(观察组),根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)及尿蛋白由高到低分为A、B、C三组各25例,另选择门诊健康体检者28例作为对照组,测定所有入选对象的血清Cys-C、肌酐(Cre)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和糖化血红蛋白(HbAlc)等指标.结果 观察组的FBG、HbAlc、Cys-C、Cre和BUN水平显著高于健康对照组(P＜0.05或0.01),HDL-C水平显著低于健康对照组(P＜0.01).观察组的TC、TG和LDL-C与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组(A+B+C组)中三项指标检测阳性率分别为76.0％ (57/75)、65.3％(49/75)和62.7％ (47/75),差异无统计学意义(x2=3.4314,v=2,P=0.1798).C组三项指标的检测阳性率分别为36％、12％和8％,差异有统计学意义(x2=7.5527,v=2,P=0.0229),进一步两两比较发现,C组Cys-C检测的阳性率高于Cre和BUN的阳性率(均P＜0.05).观察组患者24 h UAER水平与Cys-C、Cre和BUN之间均存在正相关关系(r分别为0.95、0.86和0.68,均P＜0.01).结论 血清Cys-C是反映肾小球损伤的重要标志物,其能够更早、更准确、更敏感地监测肾脏的损伤情况,对DN的发生、发展及预后有一定的参考价值.
