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扶正透毒祛毒复方对髓系MRD-L患者CD34＋细胞源DC诱导过程中IL-2、sIL-2R的影响
【目的】研究扶正透毒祛毒复方（加味青蒿鳖甲汤）中药含药血清对髓系微小残留白血病（minimal residual disease in leukemia， MRD-L）患者CD34＋细胞源树突状细胞（DC）诱导培养的不同阶段血清中白细胞介素-2（IL-2）、可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）的含量变化，探讨扶正透毒祛毒复方影响MRD-L患者CD34＋细胞源DC诱导及生物学效应的机制。【方法】将急性髓系白血病缓解期（AML-CR）患者骨髓经Ficoll密度梯度离心获得骨髓单个核细胞（BMNC）后，用免疫磁珠阳性选择法提取CD34＋细胞，培养扩增后用不同浓度中药含药血清与细胞因子进行体外培养诱导DC，培养过程中观察细胞的形态，流式细胞仪检测DC表面CD83、 CD80、 CD86、 CD1a、人白细胞DR抗原（HLA-DR）的表达。在培养的第0天、第6天和第9天采用酶联免疫吸附（ELISA）法分别检测、比较各组血清中IL-2、 sIL-2R的含量。【结果】（1）各中药含药血清联合细胞因子组能促进CD34＋细胞分化为形态特征典型的DC，并高表达CD83、 CD80、 CD86、 HLA-DR等DC的表面标志，与胎牛血清及空白兔血清组比较差异有统计学意义（P＜0．01），中药中剂量及低剂量含药血清组能促进CD1a的表达提高，与中药高剂量组、细胞因子组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。（2） IL-2含量：含药血清制成后（第0天），各中药含药血清组均高于空白兔血清组；各中药含药血清联合细胞因子组第9天、第6天均高于第0天，中药中剂量联合细胞因子组第9天显著高于第6天（P＜0．01），中药高剂量联合细胞因子组第9天高于第6天（P＜0．05）；在同一时间内，各中药含药血清联合细胞因子组均高于空白兔血清组。（3） sIL-2R含量：含药血清制成后（第0天），各中药含药血清组均低于空白兔血清组；各中药含药血清联合细胞因子组第9天均显著低于第0天、第6天（P＜0．01），中药高剂量联合细胞因子组第6天低于第0天（P＜0．05），其余各组第6天与第0天比较差异无统计学意义（P＞0．05）；在同一时间内，各中药含药血清联合细胞因子组均低于空白兔血清组（P＜0．05或P＜0．01）。【结论】扶正透毒祛毒复方能增加血清IL-2的含量和降低sIL-2R的水平，随着DC的不断成熟，其含量变化更加明显，可能对CD34＋细胞向DC转化发挥了积极作用。
