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  • 局限性非特异性回盲部炎症66例的回顾与随访

    作者:张萃;欧阳钦

    目的:总结局限性非特异性回盲部炎症(FNICI)的特征与自然病程,探讨早期诊断克罗恩病的可能性。方法回顾性纳入我院近4年诊断为FNICI病人,分析患者临床、内镜、病理学、影像学、实验室检查的特点,定期随访病情发展,追踪病变终结局。结果共纳入66例FNICI患者,男女比例为1.06∶1,平均年龄39岁。平均随访10.5月后,8例发展为克罗恩病,其初诊肠镜为累及末段回肠及回盲瓣的纵形、不规则溃疡,活检病理为粘膜局灶性淋巴细胞增生为主的活动性炎症,随访中多次活检病理后可发现典型的克罗恩病病理改变,其初诊时的血沉、C-反应蛋白明显高于终恢复正常的患者(P=0.013,P<0.01)。结论FNICI由多种病因造成,早期内镜、活检组织病理表现不典型,诊治困难,需长期随访。本研究发现12.1%的FNICI发展为克罗恩病。对溃疡持续存在、扩大并伴ESR、CRP升高的病例需密切随访,认真识别以早期诊断克罗恩病。

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