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  • Arthroderma Vanbreuseghemii 所致脓癣的病原菌鉴定及药敏分析

    作者:刘红芳;黄进梅;薛汝增;常淑霞;陈永锋

    目的:利用rDNA ITS序列分析结合真菌形态学对1例脓癣的病原菌进行鉴定,并研究其体外对抗真菌药物的敏感性,为临床脓癣病原菌的快速、准确鉴定及治疗提供思路.方法:取患者病发及皮损处脓液进行真菌镜检和培养.提取菌株DNA,利用引物ITS4和ITS5进行PCR扩增,扩增产物测序后在GenBank核酸数据库中进行同源性比对.按照CLSI制定的M38-A方案对此临床分离株进行体外药敏分析.结果:临床分离株的菌落形态为白色粉末状,尿素酶试验阳性,玉米培养基培养无色素产生,毛发穿孔试验可见毛发劈裂.小培养可见大量葡萄状小分生孢子,螺旋菌丝及棒状大分生孢子,rDNA序列比对结果显示此临床分离菌株与Arthroderma vanbreuseghemii有99%同源性,该菌株鉴定为Arthroderma vanbreuseghemii.体外药敏试验显示:特比萘芬MIC<0.031 3 μg/mL、伊曲康唑MIC 1.000 μg/mL,伏立康唑的MIC为0.062 5 μg/mL.以特比萘芬口服250 mg/d治疗6周后痊愈.结论:利用rDNA-ITS 序列分析结合真菌形态学可快速准确的将脓癣的病原菌鉴定到种;此株Arthroderma vanbreuseghemii在体外对特比萘芬敏感.

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