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双低冠状动脉CTA在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后随访中的初步研究
目的：探讨双低冠状动脉CT血管造影术(CCTA)在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后随访中的临床应用价值。方法选取行PCI的128例(143枚可评估支架)冠心病患者为研究对象，均予以常规冠状动脉造影(CAG)检查；根据随机数字表法将受试患者分为A、B两组，各64例；A组患者接受双低CCTA检查(100kv电压+270mgI/mL碘对比剂)，B组接受常规CCTA检查(120kv电压+350mgI/mL碘对比剂)。详细记录检查结果，以CAG为“金标准”评估双低CCTA检查对支架再狭窄(ISR)的特异性、敏感性、准确性差异；记录双低CCTA检查及常规CCTA检查方案图像质量主观评分、辐射剂量(ED)、碘用量差异。结果①此次受试的A组患者72枚可评估支架中经CAG诊断为ISR共9枚(12.5%)，非ISR共63枚(87.5%)；其中双低CCTA正确诊断ISR8枚，正确诊断非ISR57枚，对ISR诊断的准确性、特异性、敏感性分别为90.3%(65/72)、90.5%(57/63)和88.9%(8/9)；②双低CCTA及常规CCTA检查在图像质量主观评分对比上均无统计学意义(P>0.05)；双低CCTA检查ED及碘用量均显著低于常规CCTA检查，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双低CCTA检查可作为PCI患者术后随访复诊的首选检查方案，对ISR诊断准确性较高，具有图像清晰、碘摄入量少、辐射剂量低等优势，值得临床推广。
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经桡动脉与股动脉两种路径介入治疗冠心病的对比研究
目的 探讨经桡动脉路径行经皮冠状动脉介入治疗的优越性.方法 回顾分析经皮冠状动脉介入治疗的423 例冠心病患者资料,其中经桡动脉路径组213 例(观察组),经股动脉路径组210 例(对照组),比较两组间首次穿刺置管成功率、手术成功率、平均住院天数及术后并发症的发生率.结果 观察组与对照组首次穿刺置管成功率(96.8% vs 98.7%)、手术成功率(98.2% vs 99.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05);平均住院天数[(6.12±0.67) d vs (9.02±0.81) d]、局部血肿(2/12)、尿潴留(0/18)、失眠(2/20)、烦躁(3/14)及并发症的总发生率(5.6%vs 37.1%)比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经桡动脉路径行经皮冠状动脉介入治疗安全可行,可以作为首选路径.
