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腰椎后缘骨离断文献资料
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青少年腰椎间盘突出症并发椎体后缘骨离断的临床特征及外科处理
目的 探讨青少年腰椎间盘突出症并发椎体后缘骨离断的临床特征及其手术效果.方法 回顾1998年9月至2009年3月间收治的82例青少年腰椎间盘突出症患者(9～20岁,平均15.9岁)的临床和 CT资料.其中A组22例并椎体后缘骨离断,分析其部位、大小和形态特征,手术同时切除突出髓核及离断骨骺;B组60例单纯腰椎间盘突出症中30例手术摘除突出髓核,30例非手术治疗.按日本整形外科学会评分(JOA)和疼痛视觉模拟计分(VAS)法,比较两组临床特征及手术效果. 结果 22例(28%)椎间盘突出合并后缘骨骺离断.JOA、VAS评分显示A组患者腰腿疼痛、神经功能状态均较B组患者严重(P＜0.05),而且手术前可以耐受保守治疗的时间也较B组患者短(P＜0.05);手术效果通过JOA、VAS评分比较两组无明显差异(P＞0.05),手术时间和手术出血量A组高于B组相应指标(P＜0.05). 结论 青少年腰椎间盘突出症并发后缘骨离断者症状更严重,诊断明确应积极手术治疗,术中尽可能切除浮动、中央型体积较大或位于侧隐窝的离断后缘骨.
