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Ⅲ区骨折文献资料
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S2横形螺钉固定变异骶骨Ⅲ区骨折的影像解剖学研究
目的 探讨S1椎不能横形置入骶髂螺钉固定骶骨Ⅲ区骨折时,置入S2横形螺钉的安全参数.方法 用Mimics软件对96例骨盆CT数据进行三维重建,模拟横形置入S1、S2螺钉,根据能否横形置入S1螺钉将骶骨病例分为正常组与变异组.重建骨盆周围软组织,确定S2横形螺钉进钉点B、髂前上棘顶点M、髂嵴上点N的体表投影点B1、M1、N1,并测量各点间的长度.结果 正常组男、女B1M1长度分别为(140.94±16.64)mm、(143.95±16.27)mm,均明显大于变异组男、女B1M1的长度(129.37±14.93)mm、(132.07±16.84)mm(P男<0.05,P女<0.05).正常组与变异组B1N1的长度男性分别为(69.92±6.73)mm、(72.64±7.46)mm,女性分别为(60.80±7.05)mm、(58.85±7.81)mm,其差异均无统计学意义(P男>0.05,P女>0.05).正常组与变异组M1N1的长度男性分别为(157.58±16.83)mm、(150.48±13.21)mm,女性分别为(156.79±15.84)mm、(151.49±16.58)mm,其差异均无统计学意义(P男>0.05,P女>0.05).结论 当S1椎为腰骶移行椎、高位骶骨或骶骨翼斜坡陡峭变异时不能横形置入骶髂螺钉,可经S2横形置入直径7.0 mm螺钉固定骶骨Ⅲ区骨折,术者在透视监视下可通过触摸髂前上棘及髂嵴来确定S2螺钉的体表进钉点.
