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肠溶片致上消化道大出血文献资料
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阿司匹林肠溶片致上消化道大出血1例
阿司匹林(Aspirin ASA)作为血小板抑制剂,主要是通过对环氧化酶(COX)的抑制作用而起到抑制血栓形成,从而达到预防心脑血管梗塞的作用.但阿斯匹林系非甾体类抗炎药(NSAID),可导致消化道粘膜下血小板聚集能力降低,减少了内源性前列腺素的合成,削弱胃肠粘膜的防御机能,增加发胃肠粘膜损害及出血的可能性.从普通型阿司匹林到肠溶型阿司匹林,所致胃肠道副作用发生率降低约60%,但剂型的改变仅避免了阿司匹林对粘膜的直接刺激作用,而药物经体循环及肠肝循环到达胃肠道粘膜的作用仍然存在,因此长期口服小剂量肠溶阿司匹林对消化道出血的影响是客观存在的.阿司匹林常见的不良反应是胃肠道症状,易诱发上消化道出血,与服药剂量和服药时间有关.老年人在应用阿司匹林时要严格掌握指征,对阿司匹林和含水杨酸类物质过敏、胃十二指肠溃疡、血小板数量少、有出血倾向、肝硬化食道胃底静脉曲张的患者禁用,若需长期小剂量使用,应在饭后服用,同时一定要予以H2受体阻断剂或质子泵抑制剂和胃粘膜保护剂,忌生硬粗糙食物,服药期间禁饮酒,可预防和减少上消化道出血的机会.
关键词： 阿司匹林 肠溶片致上消化道大出血
