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一线抗结核药物不同耐药表型的利福平耐药结核杆菌rpoB基因突变分析
目的 了解rpoB基因突变与对一线抗结核药物(异烟肼—H、链霉素—S、乙胺丁醇—E)不同耐药表型利福平耐药结核杆菌株间的相关性.方法 在Pubmed数据库搜索我国结核杆菌rpoB基因突变研究的相关文献进行循证分析.结果 在符合纳入标准的6项研究中,包括50株耐R、78株耐HR、15株耐RS、16株耐RE、58株耐HRS、14株耐HRE、8株耐RSE和77株耐HRSE等表型的316株利福平耐药结核杆菌的rpoB基因利福平耐药决定区(Rifampin Resistance-Determining Region,RRDR)序列得以分析,对于不同表型菌株,其主要突变均发生在526和531位点(总发生频率分别为24.68％和51.27％).按耐R、耐 HR、耐RS、耐RE、耐HRS、耐HRE、耐SRE和耐HRSE表型菌株顺序,526位点与531位点发生突变的频率分别为24.00％、39.74％、13.33％、31.25％、17.24％、42.86％、0、15.58％和50.00％、38.46％、46.67％、50.00％、48.28％、35.71％、87.50、67.52％;未见突变的发生频率则相应为20.00％、8.97％、13.33％、12.50％、8.62％、0、0、1.30％,总计为8.54％.结论 利福平耐药结核杆菌对其它一线抗结核药物耐药的不同表型与rpoB基因突变位点不表现直接相关,但也提示随着耐药种类的增多其rpoB基因不发生突变的频率逐渐降低.
