首页 > 文献资料
-
经自然腔道取出标本手术联合加速康复外科理念在乙状结肠及直肠癌中的应用
目的 探讨经自然腔道取出标本(NOSE)手术联合加速康复理念(ERAS)在乙状结肠及直肠癌治疗中的应用效果.方法 选择我院2016年12月-2017年10月期间收治的乙状结肠及直肠癌患者90例,随机数字表法分为腹腔镜手术加传统护理组、腹腔镜手术加ERAS组和NOSE手术加ERAS组,每组30例.腹腔镜手术加传统护理组给予腹腔镜手术联合常规护理干预,腹腔镜手术加ERAS组患者给予腹腔镜手术联合ERAS干预,NOSE手术加ERAS组患者给予NOSE手术联合ERAS干预,比较三组应用情况.结果 三组在术后首次排气时间、首次排便时间、住院时间上比较,差异有统计学意义,NOSE手术加ERAS组比腹腔镜手术加ERAS组明显更低,腹腔镜手术加ERAS组低于腹腔镜手术加传统护理组(P＜0.05);NOSE手术加ERAS组切口感染发生率显著低于腹腔镜手术加传统护理组和腹腔镜手术加ERAS组,NOSE手术加ERAS组和腹腔镜手术加ERAS组的恶心呕吐、尿路感染、肺部感染发生率显著低于腹腔镜手术加传统护理组,三组在术后并发症发生率上差异有统计学意义(P＜0.05);三组在疼痛程度上比较差异有统计学意义,NOSE手术加ERAS组疼痛程度明显轻于腹腔镜手术加ERAS组,腹腔镜手术加ERAS组轻于腹腔镜手术加传统护理组(P＜0.05).结论 在乙状结肠及直肠癌治疗中采用经自然腔道取出标本手术联合加速康复理念手术效果、安全性及术后疼痛程度方面均有明显优势,是治疗乙状结肠及直肠癌的理想手段.
关键词： 经自然腔道取出标本手术 腹腔镜 乙状结肠及直肠癌 加速康复外科 术后恢复 -
肠减压管在左半结肠及直肠癌继发梗阻时的应用体会
目的 探讨乙状结肠及直肠癌继发急性梗阻时肠减压管的应用.方法 分析我院自2009年10月至2013年9月的4年间乙状结肠癌、直肠癌继发急性肠梗阻患者,通过经肛门指诊引导、肛门镜引导、介入下导丝指引以及纤维结肠镜引导下等四种方法,自肛门向梗阻近段置入肠减压管,缓解梗阻,改善营养状态,通过反复冲洗肠道,充分肠道准备,限期行根治性切除或姑息切除,并一期消化道重建的资料及治疗体会.结果 12例患者经由肛门置入肠减压管,一次成功,无出血、穿孔的并发症.植管后经7-10天灌洗等肠道准备,所有患者均获得了一期根治性手术切除,均无吻合口瘘发生.结论 针对乙状结肠、直肠癌继发急性梗阻时,经肛门插入肠减压管进行肠道减压,进而行充分肠道准备,患者得以接受一期肿瘤根治性切除,减少患者的痛苦及经济负担,提高患者的生活质量,大限度地降低了急诊手术的风险性.
