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心力衰竭/并发症/诊断文献资料
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肾功能急剧恶化为首诊表现的高血压病一例
患者,男,31岁.因“反复咳嗽1月余,加重伴胸闷气促3d”于2015年11月13日入院.入院前1个月患者开始出现反复咳嗽、咳痰、流涕,外院胸部影像学检查后诊断“肺炎”,予以抗感染等补液治疗效果不理想,并于入院前3d出现胸闷、轻微活动后气促、夜间不能平卧,外院测血压188/135 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血肌酐264 μmol/L,外院心脏超声提示左房室增大(左室舒张末内径60 mm,左室收缩末内径50 mm,左房内径56 mm),左室壁增厚(室间隔13 mm左室后壁12 mm),左室壁收缩活动普遍减弱(LVEF 34％),轻度主动脉瓣反流,乳头肌功能不全伴轻中度二尖瓣反流,肺动脉高压(估测肺动脉收缩压85 mmHg)伴轻中度三尖瓣反流,心电图:(1)窦性心律;(2) ST-T改变(Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF、V3 ～ V6 ST段呈水平型延长或压低0.05 mv伴T波负正双向或倒置);(3)Q-T间期延长.
