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皮肤 GVHD文献资料
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1例白血病患者在异基因造血干细胞移植后并发皮肤 GVHD 的护理
异基因造血干细胞移植[1]是指对患者进行全身照射、化疗和免疫抑制预处理后,将正常异体的造血干细胞经血管输注给患者,是之重建正常的造血和免疫功能。移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)是指异基因造血干细胞移植后严重的并发症。典型的急性 GVHD 发生在移植后2~4周,出现的多系统损害(皮肤、食管、胃肠、肝脏等)的全身性疾病,是造成死亡的重要原因之一。皮肤 GVHD是由于造血干细胞移植后,供、受者间存在免疫遗传学差异,植入的免疫活性细胞(主要是 T 细胞)被受者抗原致敏而增殖分化,直接或间接攻击受者细胞,对受者产生炎性反应的一种全身行性疾病[2]。临床表现较为复杂,GVHD 皮肤损害早出现的症状有红斑、丘疹、水疱,甚至皮肤剥脱,严重者皮损可在数天内扩展至全身。本科于2013年8月收治了一例38岁女性异基因造血干细胞移植后出现皮肤ⅣaGVHD的患者,经过积极的治疗与护理,患者康复出院,现将护理体会报道如下。
关键词: 异基因造血干细胞移植 皮肤 GVHD 护理