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广州市番禺区儿童社区获得性肺炎的病原体分析
目的 了解广州市番禺区儿童社区获得性肺炎的病原体特点及流行特征.方法 选取2014年1月至10月本院住院治疗的小儿支气管肺炎患儿870例,其中848例进行了九项主要病原体IgM抗体检测,526例行痰或咽试子细菌培养+药敏.结果 肺炎患儿中以肺炎支原体感染率高,其次乙型流感病毒、嗜肺军团菌1型.细菌耐药率高的抗生素是氨苄青霉素,其次依次头孢唑啉、头孢替坦、红霉素、克林霉素.对儿科常用抗生素耐药率榜首为铜绿假单胞菌,其次是鲍氏不动杆菌.暂未发现多重耐药菌株.混合感染率35.5% (301/848).其中2种、3种、4种、5种及6种病原体混合感染分别占76.4%(230/301)、17.9%(54/301)、4.0%(12/301)、1.0%(3/301)、0.7%(2/301).年龄越小混合感染率升高,随年龄增长混合感染率降低.各年龄期以肺炎支原体与乙型流感病毒混合感染居多,其次为肺炎支原体与嗜肺军团病原体1型混合.结论 本社区获得性肺炎的感染原与全国社区获得性肺炎的感染原不同.呼吸道病原体九联检测小儿呼吸道病原体阳性率高,而且病原体种类多,发现时间早,对细菌性肺炎和病毒性肺炎的诊断及临床用药具有十分重要的意义.对年幼儿病情重时要考虑混合感染的可能,如肺炎支原体与乙型流感病毒、嗜肺军团病原体1型、流感嗜血杆菌等混合感染.