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危重评分系统文献资料
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需要机械通气的极低出生体重儿院内病死率及病死风险因素的前瞻性研究
目的 描述危重极低出生体重儿( VLBWI)的临床特征、接受治疗状况及其转归,评估其病死风险相关因素,评价CRIB、SNAPPE-Ⅱ评分系统预测我国早产儿病死风险的价值.方法 对2010年1月至2011年10月间新生儿重症监护室(NICU)收治的127例需要机械通气的VLBWI进行前瞻性数据收集.结果 纳入患儿平均胎龄为31±2周,平均体重为1290±170g,男女比例为1.23∶1,超低出生体重儿占6.3％.接受肺表面活性剂(PS)治疗者占48.0％；接受气管插管机械通气的患儿占49.6％.总的院内病死率为41.7％.低出生体重、多胎分娩、剖宫产、低PaO2/FiO2比值是病死的独立风险因素,OR值分别为1.611、7.572、4.062、0.133,P＜0.05.SNAPPE-Ⅱ和CRIB评分系统可较好地预测病死转归,ROC曲线下面积分别为0.806、0.777.结论 VLBWI总的病死率仍处于较高水平；低出生体重、多胎分娩、剖宫产、低PaO2/FiO2比值是VLBWI病死的高危因素.应用新生儿危重评分系统可对研究对象疾病危重程度进行量化.
