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影响婴儿全身运动质量的高危因素
目的 婴儿全身运动(GMs)质量评估技术是预测婴儿脑功能异常的有价值的工具,该研究旨在探讨影响婴儿GMs质量的高危因素.方法 分别选取618例扭动运动阶段和539例不安运动阶段婴儿进行GMs评估.采用单因素方差分析、卡方检验及多因素logistic回归分析调查影响婴儿GMs质量的高危因素.结果 扭动运动阶段,多因素logistic回归分析显示有统计学意义的影响因素为出生胎龄(OR=0.762,P＜0.001)、出生体重(OR=0.264,P＜0.001)、重度窒息(OR=2.445,P=0.012)、宫内窘迫(OR=4.865,P＜0.001).不安运动阶段,多因素logistic回归分析显示有统计学意义的影响因素为出生胎龄(OR=0.786,P=0.003)、出生体重(OR=0.217,P＜0.001)、重度窒息(OR=3.765,P=0.001)、高胆红素血症(OR=2.640,P=0.028).结论 出生胎龄、出生体重、重度窒息、宫内窘迫、高胆红素血症是异常GMs的高危因素,应早期筛查、干预.
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通督扶正推拿法对早产儿全身运动质量评估结果的影响
目的:客观评价通督扶正推拿法(以下简称“推拿组”)、常规干预法(以下简称“对照组”)对早产儿全身运动质量(general movements,GMs)中扭动阶段和不安运动阶段异常运动数量的影响,判断早期应用中医特色推拿手法对早产儿神经发育预后的影响.方法:采用随机对照方法,按1:1比例收集120例早产儿,推拿组与对照组各60例,于出生后第7天开始治疗,连续2周为一疗程,第一疗程结束后休息2天进行第二疗程,以此类推直至纠正胎龄至55周,完成早产儿GMs中扭动运动、不安运动阶段异常结数量评价.结果:推拿组与对照组在正常扭动运动数量增加和异常扭动运动数量减少方面均P＜0.01,显著差异有统计学意义,推拿组明显优于对照组;推拿组与对照组在正常不安运动数量增加和不安运动缺乏数量减少方面均P＜0.05,差异有统计学意义,推拿组优于对照组.结论:通督扶正推拿法早期干预可减少早产儿GMs异常扭动运动、不安运动缺乏的发生率,有效改善早产儿神经发育的结局.
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早期干预对缺氧缺血性脑病患儿扭动运动的影响
目的 探讨早期干预对缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿扭动运动阶段全身运动质量(general movements,GMs)的影响,以在临床上指导HIE患儿进行早期干预,提高神经发育预后.方法 1)以2011年10月-2014年6月在儿保门诊随诊的327例扭动阶段HIE患儿为研究对象.随机分为早期干预组(n=168),观察对照组(n=159).各组患儿根据HIE损伤程度不同,分为轻度HIE组、中度HIE组、重度HIE组.2)早期干预:对婴儿直接干预和指导家长进行干预相结合.3)比较各组患儿扭动阶段不同GMs结果数量.结果 早期干预组,正常扭动运动数量明显多于观察对照组(x2=16.017,P=0.000),而早期干预组单调性扭动运动(x2=10.169,P=0.001)、痉挛-同步性扭动运动(x2 =4.246,P=0.039)数量均明显少于观察对照组;根据HIE患儿损伤程度分组后,轻度HIE组和中度HIE组,早期干预组扭动运动均多于观察对照组(x2=10.321,P=0.001;x2=9.227,P=0.002),PR均少于观察对照组(x2=10.321,P=0.001;x2=4.490,P=0.034).重度HIE组,两组间N、PR、CS差异无统计学意义.结论 早期干预可降低轻度HIE、中度HIE组患儿单调性扭动运动发生率,提高正常扭动运动发生率;重度HIE患儿早期干预效果不明显.
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早期干预对早产儿全身运动质量的影响
[目的] 探讨早期干预对早产儿扭转阶段全身运动质量(general movements,GMs)影响,以在临床上指导早产儿进行早期干预,提高神经发育预后. [方法] 1)以2011年10月-2012年10月入住各协作单位新生儿科并在儿保门诊随诊的285例扭转阶段早产儿为研究对象.根据家长意愿,分为早期干预组(n=125),观察对照组(n=160). 2)早期干预:早期干预组在婴儿入住新生儿科即给予超早期干预,采用对婴儿直接干预和指导家长进行干预相结合的方法.3)比较各组患儿扭转阶段不同GMs结果数量. [结果] 早期干预组,正常扭转运动数量明显多于观察对照组,而单调性扭转运动、痉挛-同步性扭转运动数量均明显少于观察对照组. [结论] 早期干预可降低早产儿单调性扭转运动、痉挛-同步性扭转运动发生率,提高正常扭转运动发生率.
