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经自然腔道取标本完全腹腔镜下结直肠癌根治术的临床效果分析(附50例报道)
目的?探讨免腹部辅助切口、经自然腔道取标本法(NOSES)完全腹腔镜下结直肠癌根治术的操作要点、可行性、安全性和近期疗效.方法?回顾性分析2016年1月-2017年6月该科50例行NOSES法完全腹腔镜下结直肠癌根治术患者的临床资料.结果?50例患者均顺利施行NOSES法完全腹腔镜下结直肠癌根治术.术中出血量(70.0±23.4)ml,手术时间(140.0±29.0)min,术中清扫淋巴结(14.0±2.3)枚,术后无盆腹腔感染及至随访截止日无肿瘤复发,术后下床时间(2.0±0.5)d,术后肛门排气时间(2.0±0.5)d,术后住院时间(8.5±3.0)d,术后发生吻合口漏1例,术后发生肺部感染0例,术后切缘癌细胞残留率0.所有患者随访3～24个月未见肿瘤局部复发及转移.结论?免腹部切口NOSES法完全腹腔镜下结直肠癌根治术在临床上是安全可行,同时具有微创、快速康复、美容效果好和术后并发症少等优点.
关键词： 经自然腔道内镜手术(NOSES) 免腹部切口 完全腹腔镜技术 结直肠癌 -
经自然腔道取标本完全腹腔镜下 结直肠癌根治术的研究
目的 通过观察经自然腔道(NOSE)取标本完全腹腔镜下结直肠癌根治术术中和术后生活质量情况,探讨该技术的可行性及临床疗效.方法 纳入2015年4月-2017年6月符合NOSE法条件的40例结直肠癌患者,随机分为对照组(传统腹腔镜)和NOSE组,每组20例.观察分析两组患者的术中情况和术后生活质量.结果 所有患者均按照预期目标完成手术,无中转其他手术方式者.两组患者均无术后并发症发生.两组患者的手术时间和术中出血量差异有统计学意义(P<0.05),住院时间差异无统计学意义(P>0.05),NOSE组术后生活质量评分(SF-36量表)在躯体功能、疼痛、角色、认知情况及整体健康状况5个维度上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NOSE法完全腹腔镜下结直肠癌根治术具有整体健康状况好、日常工作和生活受限少、躯体功能和角色功能恢复快等优点,因而对符合条件的患者可推广应用.
