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1例胸腔镜辅助下小切口ASD修补术后并发皮下气肿的护理
胸腔镜辅助下小切口房间隔缺损修补术是近年开展的一种微创手术,具有切口小、创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短、切口美观、符合美容要求的特点,即通过右侧胸壁第四肋间切口进入胸腔,而非正中劈开胸骨切口进行手术。在股动、静脉插管建立体外循环下,通过胸壁上打的孔,在胸腔内操作镜视野下完成的房间隔缺损修补术。而皮下气肿是胸腔镜辅助下小切口术后并发症之一,本患者于2014年7月10日行胸腔镜辅助下小切口房间隔缺损修补术后第3天发生右侧胸部大面积皮下气肿伴肺压缩95%,经及时治疗,精心护理,右肺复张,未出现危及生命的情况,现报告如下。
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房间隔缺损修补术后体外膜肺联合体位疗法的观察及护理一例
病例介绍 患者,女,26岁.我院门诊诊断为先天性心脏病,房间隔2处缺损(冠状动脉窦型+继发孔型),房水平左向右分流,三尖瓣反流(中度),于2015年8月收入我院心血管外科.完善术前检查后,患者于2015年8月27日在全身麻醉(全麻)体外循环下行“冠状静脉窦型房间隔缺损及中央型房间隔缺损修补术,三尖瓣成形术”.术后重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)监护,心包纵隔引流管通畅,引流量不多.给予强心,利尿,扩容,纠酸,维持血糖、酸碱内环境稳定及电解质平衡等对症支持治疗,术后第1天病情稳定转同病房.