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十二指肠水平部横断伤文献资料
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1例十二指肠水平部横断伤的围手术期护理
十二指肠位于上腹部腹膜后,受伤机会较少,损伤破裂时常不易早期发现,易漏诊[1],临床上极为少见.2013年5月我科收治1例十二指肠水平部横断伤的患者,现将护理报告如下:1 病例介绍患者,男,26岁,2013年5月28日,车祸伤后全身多处疼痛6h入院.查体:T36.8℃,P68次/min,R17次/min,BP110/70mmHg,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,额部可见4cm左右皮肤挫伤,腹肌稍紧,中上腹可见一5cm左右皮肤挫伤,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音存在.5月28日CT示:头颅、胸部、上腹部未见异常.5月28日当晚20:00测T39.2℃.5月29日复查CT示:腹腔积血,右肾包膜下血肿,肠系膜损伤不排除.于5月29日14:45在全麻下行剖腹探查术,术中证实十二指肠水平部破裂.行十二指肠水平部破裂修补+胆总管切开“T”管引流+空肠置营养管术,21:00术毕安返病房,T36.2℃,P112次/min,R24次/min,BP120/30mmHg.术后带入胃肠减压管,小网膜孔胶管,吻合口胶管,陶氏腔胶管,尿管及空肠上段营养管,经治疗和护理,生命体征稳定,切口一期愈合后出院.
关键词： 十二指肠水平部横断伤 病情观察 围手术期护理
