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妊娠13周内药物流产失败及流产不全影响因素分析
目的 了解早期(孕周＜13周)妊娠孕妇药物流产失败及流产不全影响因素,从而为降低妊娠13周内药物流产不全以及流产失败的发生率提供临床理论依据,提升药物流产成功率.方法 选择黄陂区妇幼保健院2013年5月-2016年5月期间800名自愿进行米索前列醇+米非司酮药物流产的孕早期妇女,通过查阅临床资料以及问卷调查的形式记录所有孕妇年龄、文化程度、职业、经济收入、孕期、既往流产史、慢性盆腔炎、子宫位置、孕囊直径、阴道炎、孕产次、宫颈物理治疗史等因素与流产结果的联系,通过单因素χ2检验与多因素logistic回归分析其药物流产不全以及流产失败的影响因素.结果 800名药物流产孕早期妇女出现药物流产失败及流产不全的孕妇共64例,流产失败及流产不全率为8. 00％;单因素χ2检验分析显示不同年龄、文化程度、职业、经济收入水平、孕期、子宫位置、孕囊直径、孕期是否患慢性盆腔炎、宫颈物理治疗史、孕产次其流产失败及流产不全率差异有统计学意义(均P＜0. 05);进一步多因素logistic回归分析结果显示有流产史(OR=4.187,95％CI: 1. 972～8.882)、孕期50～90 d(OR=3. 912,95％CI: 1. 946 ～7.854)、子宫后位(OR=3.758,95％CI: 1.602～8.811)、孕期患慢性盆腔炎(OR =4.242,95％CI: 2.246 ～8. 004)、宫颈物理治疗史(OR =3.108,95％CI: 1.747～5.529)是药物流产不全以及流产失败高危因素.结论 该院三年来药物流产失败高危因素为有流产史、孕期50～90 d、子宫后位、孕期患慢性盆腔炎、宫颈物理治疗史,进行药物流产时要严格把控适应证,用药后要落实随访工作,有问题及时处理.
