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腮腺良性肿瘤55例临床观察
目的:探讨腮腺良性肿瘤手术方式与肿瘤复发和术后并发症的关系.方法:对1987～1997年55例腮腺良性肿瘤手术病人进行随访资料分析.手术方法:(1)局部肿瘤切除20例,(2)腮腺浅叶切除28例,(3)全腮腺切除7例,(4)术中解剖和保护面神经35例.结果:肿瘤复发8例(14.5%),术后可恢复面瘫6例(10.9%),不能恢复面瘫2例(3.6%),腮腺瘘4例(7.3%),Frey综合征4例(7.3%).结论:腮腺良性肿瘤应施行腮腺浅叶切除或全腮腺切除,术中解剖和保护面神经,可减少肿瘤复发和持久性面瘫.
关键词： 腮腺肿瘤/外科手术 病例报告 手术后并发症/预防和控制 -
螺旋水刀在腮腺肿瘤手术中的应用
背景与目的:安全有效地解剖面神经是成功完成腮腺肿瘤手术和减少术后并发症的关键.本研究旨在探讨应用螺旋水刀进行腮腺肿瘤手术的可行性.方法:以2004年2月至2005年2月在中山大学肿瘤防治中心应用螺旋水刀完成腮腺手术的43例腮腺肿瘤患者为研究对象,对照组为同期采用传统手术方式治疗的36例腮腺肿瘤患者.比较两组手术时间、术后引流量、术后住院天数,及面瘫和涎瘘等并发症的发生率.结果:螺旋水刀组和对照组术后引流量差异具有统计学意义[(9.89±3.74)mL vs.(12.15±2.11)mL,P＜0.05],手术时间[(90.28±25.30)minvs.(76.32±20.74)min]和术后住院天数[(6.39±1.38)d vs.(6.45±1.05)d]差异无统计学意义(P＞0.05).螺旋水刀组6例(14.0%)Ⅱ级面瘫,1例(2.3%)Ⅲ级面瘫,无涎瘘发生;对照组5例(13.9%)Ⅱ级面瘫,2例(5.6%)Ⅲ级面瘫,1例(2.8%)Ⅳ级面瘫,1例(2.8%)涎瘘.两组均无发生永久性面瘫患者,并发症的发生率差异也无统计学意义(P＞0.05).9例保留耳大神经患者术后有轻微的耳垂麻木症状.结论:螺旋水刀行腮腺手术安全可靠,是传统手术方式的有益补充.
