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呼气末与动脉二氧化碳分压差文献资料
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硝普钠控制性降压对呼气末动脉二氧化碳分压差-生理无效腔影响
目的:观察硝普钠(SNP)控制性降压对呼气末与动脉二氧化碳分压差[P(a-ET)CO2]及生理无效腔(Vdphys/Vt)的影响.方法:鼻窦手术患者20例,入室后快速诱导气管内麻醉,静吸复合维持麻醉.手术开始后静脉滴注硝普钠快速降压到平均动脉压(MAP)基础水平的50%～60%.分别于手术开始后10 min(降压即刻T0),降压开始后20 min(T1),40 min(T2)和停止降压后20 min(T3),四个时相分别记录MAP、心率(HR)、Vt、PETCO2,并同步采集桡动脉血行血气分析.计算每时相的P(a-ET)CO2以及Vdphys/Vt.结果:PETCO2 T1、T2时点明显低于T0时点(P＜0.01).血压恢复后的T3时点与T0时点无差异(P＞0.05).PaCO2下降约7%,但各时点比较差异无显著性(P＞0.05).P(a-ET)CO2 T1、T2时点明显高于T0时点(P＜0.01).血压恢复后的T3时点与T0时点无差异(P＞0.05).Vdphys/V T1、T2时点明显高T0时点(P＜0.01).血压恢复后的T3时点与T0时点无差异(P＞0.05).结论:SNP控制降压到MAP为基础值50%～60%时,Vdphys/Vt增加,P(a-ET)CO2增加.PETCO2不能反映PaCO2水平.但PaCO2下降不明显,因此呼吸参数不需要改变.
关键词： 硝普钠 降压 控制性 呼气末与动脉二氧化碳分压差 生理无效腔
