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  • 以中枢神经系统表现为首发症状的外周脏器肿瘤3例报告

    作者:李林文;张士亮;张鹏;张子宪

    我科自2013年3月至9月共收治以中枢神经系统表现为首发症状的外周脏器肿瘤3例,现报道如下。1临床资料病例1,患者,女,68岁,因“头晕、行走不稳、反应迟钝3 d”于2013年4月24日入住神经内科。患者于3d前,出现头晕,行走不稳及反应迟钝,无意识障碍及恶心呕吐。既往有高血压病、脑梗死病史。4月24日脑MRI示双侧大脑半球、胼胝体、桥臂对称性大片状异常信号,脱髓鞘待排,见图1;4月28日查肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)768.2 ng/mL (正常值0~13.4 ng/mL),再次复查AFP>1000 ng/mL;4月29日腹部CT示肝左外叶占位、肝硬化、门静脉高压,见图1,乙肝五项及丙肝抗体均阴性。5月2日患者出现反复呕吐、纳差等消化道症状,面色苍白,血色素下降。于5月4日转至肿瘤科行肝脏肿瘤介入治疗。我科自2013年3月至9月共收治以中枢神经系统表现为首发症状的外周脏器肿瘤3例,现报道如下。1临床资料病例1,患者,女,68岁,因“头晕、行走不稳、反应迟钝3 d”于2013年4月24日入住神经内科。患者于3d前,出现头晕,行走不稳及反应迟钝,无意识障碍及恶心呕吐。既往有高血压病、脑梗死病史。4月24日脑MRI示双侧大脑半球、胼胝体、桥臂对称性大片状异常信号,脱髓鞘待排,见图1;4月28日查肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)768.2 ng/mL (正常值0~13.4 ng/mL),再次复查AFP>1000 ng/mL;4月29日腹部CT示肝左外叶占位、肝硬化、门静脉高压,见图1,乙肝五项及丙肝抗体均阴性。5月2日患者出现反复呕吐、纳差等消化道症状,面色苍白,血色素下降。于5月4日转至肿瘤科行肝脏肿瘤介入治疗。

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