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胡桃夹子综合征文献资料
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3例肾梗死及1例胡桃夹子综合征诊疗分析
目的:讨论肾梗死和胡桃夹子综合征临床症状及治疗方法.方法:回顾性分析3例急性肾梗死和1例胡桃夹子综合征患者的临床特点及诊疗方法:除1例患者无高血压、发热外,3例发热,血压和乳酸脱氢酶(LDH)增高.4例均有血尿、腰痛、恶心,血常规增高.2例行CT检查,其中1例行肾脏MRI检查证实为左肾栓塞梗死,右肾挫裂伤肝破裂,行左肾切除、右肾部分切除肝修补术;1例溶栓治疗.1例由于梗塞时间过长,失去溶栓治疗机会,给予控制血压、血糖并给予低分子肝素(每天10～250 U)和肠溶阿司匹林(每天0.3g)治疗.1例行MRA证实为胡桃夹子综合征,行自体肾移植.结果:1例溶栓治疗者恢复部分肾功能;1例行左肾切除、右肾部分切除及肝修补术者肾功能处于临界值,痊愈出院;1例行自体肾移植者痊愈出院;1例给予低分子肝素和肠溶阿司匹林治疗者体温恢复正常,腰腹部疼痛缓解.结论:急性肾梗死和胡桃夹子综合征的临床症状和CT表现容易混淆.对急性肾梗死,早期溶栓治疗能恢复部分肾功能.对左肾梗死要考虑到胡桃夹子综合征的可能.
