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风泄——从风论治腹泻型肠易激综合征
腹泻型肠易激综合征(diarrehea-predominant pattern irritable bowel syndrome,IBS-D)是指一种以腹痛或腹部不适,伴有排便习惯改变和(或)大便性状异常的功能性肠病,该病缺乏可以解释症状的形态学改变和生化异常.根据罗马Ⅲ诊断标准:近的3个月内每个月至少有3d具有反复发作的腹痛或不适症状及腹泻每日大于3次.对其主要症状包括腹痛频率、腹痛伴排便异常、排便后腹痛缓解及黏液便等有详细的描述[1].属于中医“泄泻”、“腹痛”、“肠郁”范畴.在我国,IBS-D患者在消化专科门诊中就诊的比例达20%~50%[2].患者因“风邪伤人,必入空窍……”、“风既居于胃肠……”,常于饮食不节(洁)、情志失调、劳倦所伤、感受外邪等导致肝气不疏、肝病传脾、脾失运化而诱发加重.西医认为肠道应激性增强,应激反应引起5-羟色胺释放增多,直接刺激肠蠕动增强,甚至产生肠痉挛.现代医学手段检测不出细菌、病毒,抗生素和解痉药、止泻药治疗无效,使用调节肠道运动功能紊乱和调节肠道菌群失调的药物,如匹维溴铵(得舒特)、马来酸曲美布汀片、双歧杆菌,可暂时有效,排除引起腹泻的其他因素,可诊断.