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COPD缓解期睡眠相关低氧的发生、预测及影响
目的:探讨COPD患者出现睡眠相关低氧(SRH)的发生及其对预后的影响.方法:COPD缓解期患者共87例,抽血行日间动脉血气分析,填写匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)及咳嗽积分量表(Cough Score),同日晚上使用指端脉膊血氧仪进行长程血氧监测,并按监测结果分组,组间进行比较.结果:SRH发生率26.4％.与NSRH组比较,SRH组患者有更大倾向发生高碳酸血症.PaO2(P＜0.05)、PaCO2(P＜0.05)和PSQI(P ＜0.01)能作为独立预测因子.利用ROC曲线,可知PSQI≥9分、PaO2≤63.5 mmHg和PaCO2 ≥49.0 mmHg是佳诊断截点.SRH组心律失常的发生率更高,住院次数也更多,有统计学差异(P＜0.05).结论:COPD伴发SRH并不罕见,且可能带来更差的预后,对患者进行长程血氧监测以筛查出需要治疗的患者是有必要性的.
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便携式经皮血氧监测在筛查睡眠呼吸障碍中的应用
睡眠呼吸障碍简介睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)已被证实是继发性高血压、冠心病、Ⅱ型糖尿病等多种疾病的独立危险因素,成为近年研究的热点.世界首例睡眠呼吸障碍疾病,由Burwel在1956年报道,其临床表现为肥胖、白天嗜睡、右心功能不全、红细胞增多、高碳酸血症,与英国小说家狄更斯所著《匹克威克外传》中的人物Joe症状相似,因此将其定名为匹克威克综合征,即肥胖低通气综合征.此后,不同特点的睡眠呼吸障碍疾病相继被报道,为了进行归类、研究,美国睡眠医学会(American Academy of Sleep Medicine,AASM)于1999年首次发布了相关指南[1,2],根据睡眠异常呼吸事件的类型定义了不同的睡眠呼吸障碍综合征(sleep-disordered breathing syndrome,SDBS).
