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红细胞免疫史对血液病患者输注效果的影响
目的:探讨红细胞免疫史对血液病患者红细胞输注效果的影响.方法:对2017-06-2018-03输血患者433例进行回顾性分析.以是否输注有效为因变量,以既往红细胞输血量、性别、年龄、妊娠次数、临床诊断、血制品贮存时间为自变量,采用多因素Logistic回归分析分层研究既往红细胞输血量、妊娠次数及二者交互作用对红细胞输注无效发生风险的影响.结果:①血液科输注无效率为30.3％(131/433),其中男性无效率为34.3％(86/251),高于女性无效率24.7％(45/182);输注无效率随着既往红细胞输注量和妊娠次数的增加而升高;不同临床诊断输注无效率差异有统计学意义.②红细胞免疫史影响输血效果的多因素Logistic回归结果显示:既往输血量10～19袋、≥20袋、妊娠次数与输注无效呈正相关,OR值分别为3.89(95％CI:1.73～8.74)、7.79(95％CI:3.42～17.78)、2.35(95％CI:1.60～3.46).男性既往输血量10～19袋、≥20袋与输注无效呈正相关,OR值分别为4.86(95％CI:1.76～13.40)、7.89(95％CI:2.75～22.61).女性既往输血量≥20袋、妊娠次数与输注无效呈正相关,OR值分别为8.87(95％CI:2.01～39.03)、7.72(95％CI:3.27～18.22);交互作用后10～19袋×妊娠次数、≥20袋×妊娠次数与输注无效呈正相关,OR值分别为2.79 (95％ CI:1.62～4.79)、4.52(95％CI:2.44～8.34).结论:既往输血量增加、妊娠次数增加,且针对女性患者而言二者的交互作用均与输注无效正相关,红细胞免疫史是血液病患者发生输血无效的危险因素.
关键词： 红细胞免疫史 输注效果 Logistic回归分析 交互作用
