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小儿起搏文献资料
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小儿永久心内膜起搏导线的可靠性研究
目的:探讨小儿永久心内膜起搏导线的可靠性.方法:对8例先天性心脏病完全性房室传导阻滞患儿行永久心脏起搏治疗,采用常规的经锁骨下穿刺心内膜起搏方法,起搏模式除1例为单导线VDDR起搏外,其余均为VVI起搏.心内膜导线置入时在心腔内形成1个圆圈以应对患儿身体增长,早期2例仅为半圈.结果:1例于术后3个月猝死(原因不详)；其余7例存活且追踪时间0.5～15.8年(平均5.5年).追踪检查时,患儿身高、体重均已明显增长；起搏器功能稳定,起搏阈值及R波幅度均在正常变化范围之内；经胸超声检查心腔内沿起搏导线周围未见血栓形成,患儿无血栓形成的临床表现；胸部X线可见心腔内导线形状有一定变化,但圆圈仍存；1例VDDR出现间歇性心房感知不良,可能与导线形状改变有关,但起搏功能良好.结论:小儿永久起搏可采用常规的心内膜起搏方法,为应对小儿身体的增长使导线在心腔内保持1个圆圈,可以获得长期的稳定起搏.
