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幽门螺杆菌 胃食管反流 食管测压 食管24h pH监测文献资料
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19例胃食管反流病患者根除幽门螺杆菌后食管酸反流的变化
目的:在胃食管反流病(GRED)患者根除幽门螺杆菌(Hp)是否会加重胃食管反流目前存在很大争议.本研究将采用食管内24 h pH监测及食管测压检查的方法,定量观察GERD患者根除Hp治疗前后食管酸暴露及食管动力的变化.方法:连续选取我院门诊就诊的Hp阳性GERD患者.Hp感染诊断依据RUT和UBT或UBT和血清学检查.所有入选对象均在内镜检查后1～3 d内行食管内24h pH监测和食管测压检查,同时评估反流症状.给予1周三联根除Hp治疗(奥美拉唑20mg,克拉霉素0.25 g,阿莫仙1.0 g,均bid).疗程结束3个月后14C-UBT检查,证实Hp根除者复查食管内24 h pH监测和食管测压,同时重新评估反流症状.随访期间不用抑酸剂及促动力剂.结果:共23例Hp阳性GERD患者入选了本研究,其中19例患者完成了根除Hp前后的对比研究.在入选时有6例患者内镜下表现符合反流性食管炎,24h食管内pH监测提示病理性反流者10例.在确定根除Hp3个月后反酸、胸痛症状明显改善,食管24 hpH监测各项参数与根除前相比均无显著性差异.LESP根除前10mm Hg(7.7～15.9),根除后15mmHg(10～20.6),前后相比有显著性差异.食管体蠕动无明显改变.结论:本研究在GERD患者根除Hp 3个月后反流症状有改善,食管酸暴露情况无明显变化,LESP较根除前增高,提示在GERD患者根除Hp有可能改善胃食管反流症状.
