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造口周围皮肤坏死文献资料
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1例膀胱全切回肠膀胱术后伤口感染伴造口周围皮肤坏死的处理
对1例78岁老年膀胱癌合并糖尿病患者行膀胱全切+回肠膀胱术,术后发生伤口感染伴发造口周围皮肤坏死,沿手术伤口位下缘有2处1.0 cm×2.0 cm皮肤坏死;紧邻伤口右下腹为腹壁尿路造口,造口与伤口之间距离0.5～1.0 cm;伤口有大量坏死组织;6点、10点及1点方向有潜行,深度2.0～5.5 cm;10点方向可见尿路造口肠管外露;疼痛评分为6～8分.伤口分泌物培养结果为大肠埃希氏菌.给予全身支持治疗,伤口处理包括清洗清创、银离子敷料局部抗感染、有效收集尿液防伤口腐蚀、金因肽促进肉芽生长及健康教育,连续31d后创面基本愈合,患者出院.提出针对患者复杂情况全面评估,抗感染、保护皮肤与促进愈合并举的精细处理,有利于创面愈合.
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尿路腹壁造口周围皮肤坏死及毗邻伤口感染的处理
目的：探讨膀胱癌行膀胱全切+回肠膀胱术后，尿路造口紧邻伤口并发伤口感染与造口周围皮肤坏死的有效处理方法。方法回顾性总结2010年1月～2014年12月11例尿路腹壁造口紧邻伤口并发伤口感染与造口周围皮肤坏死的处理方法。结果11例患者经治疗18d～31 d愈合。结论对患者进行全面的评估、针对性的采用银离子等湿性敷料、造口袋内持续负压吸引、漏膏隔离伤口避免尿液对伤口的浸渍等方法，可有效地控制感染，促进伤口愈合，使患者早日康复。
