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高度宫颈上皮内瘤变累及腺体患者与未累及腺体患者临床对比分析
目的：研究高级别宫颈上皮内瘤变（CIN2~3）累及腺体患者与未累及腺体患者在临床病理及术后复发方面有无差异。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院2010年至2012年宫颈活检诊断为 CIN2~3患者的临床资料182例，分为 CIN2~3未累腺组68例和 CIN2~3累腺组114例，两组均行宫颈冷刀锥切术，采用自身对照法对比以上两组术后与术前病理降级率、符合率、升级率以及术后随访中病变累计持续/复发率。结果①病理结果：两组手术前后病理降级率、符合率、升级率分别为17.6％、79.4％、2.9％及15.7％、73.6％、10.5％，两组间比较差异未见统计学意义（P ＝0.177）。②累计随访异常率：未累腺组3例（4.41％），累腺组6例（5.45％），两组比较差异亦未见统计学意义。结论 CIN2~3累腺患者并未比未累腺患者在病理分布中表现出更高的浸润性、隐蔽性，也未表现出更高的术后复发率，在临床治疗中可做同等对待。对于高级别 CIN 无论是否累及腺体，术后都应加强宣教，降低宫颈癌发病率。
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宫颈高级别上皮内病变Leep术后标本病理观察与分析
目的：通过总结宫颈高级别上皮内病变( CINⅢ)宫颈锥切术( Leep)术后标本的病理组织学特点,为合理选择Leep术治疗CINⅢ提供依据。方法收集宫颈多点活检诊断CINⅢ后再行Leep术后的标本经病理确诊的196例患者资料,重新阅读病理切片、诊断,并复习文献,进行分析、总结其病理组织学特点。结果年龄≤40岁者118例(60.2%),41~60岁者61例(31.1%),>60岁者17例(8.7%)。后病理诊断CINⅢ累腺88例(44.9%)、CINⅢ未累腺108例(54.1%)；其中,合并浸润性鳞状细胞癌分别为18.2%(16/88)和4.6%(5/108)、伴间质微小浸润分别为23.9%(21/88)和6.5%(7/108),标本切缘有瘤组织残留分别为10.2%(9/88)和5.6%(6/108),上述各项病理诊断结果比较差异有统计学意义(χ2=24.279,P=0.00)。 CINⅢ累腺33例做HPV标记,阳性26例(78.9%),CINⅢ未累腺28例做HPV标记,阳性12例(42.9%)。结论 CINⅢLeep术后标本病理组织学诊断全面、准确、可靠,较显著特点是CINⅢ伴腺体累及和间质微小浸润,对合理选择Leep术治疗CINⅢ有实际指导意义。
