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食管癌手术方式的选择
目的 探讨食管癌的佳手术方式,提高手术切除率.方法 本组共250例食管癌患者,分别采用传统胸腔镜 ( 1组),经右胸、腹部和颈部三切口 ( 2组),左胸颈两切口( 3组),手辅助胸腔镜 (4组),左胸后外侧小切口 (5组)行食管癌切除术.结果 施行手术的250例患者中无1例死亡.手术切除率1组100%,2组94.8%,3组98.1%,4组100%,5组100%;术后并发症发生率1组0,2组10.3%,3组5.4%,4组0,5组3.6%.结论 根据食管癌病变部位和肿瘤分期的不同采用相应手术方式,可提高手术切除率,减少术后并发症.
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术前访视佳时机与效果评价
目的 探讨术前访视的时机,提高术前访视的效果与质量,减轻患者的紧张与焦虑.方法 随机选择择期手术治疗的600名患者分为A、B、C三组,A组为术前12 h在病房进行心理疏导,B组为术前2 h在手术室等待手术时进行心理疏导,C组为术前12 h在病房及术前2 h在手术室等待手术时进行心理疏导,观察三组的效果.结果 经心理疏导,三组患者的焦虑程度比较无统计学意义(p>0.05);而生理指标差异有统计学意义(p<0.05).再分别比较三组患者在疏导后不同时间的焦虑程度和生理指标,A组患者在术前12 h与0.5 h生理指标差异有统计学意义(p<0.05);B组患者在术前2 h与0.5 h的生理指标差异有统计学意义(p<0.05);C组患者在术前12 h和2 h与0.5 h的生理指标差异有统计学意义(p<0.05).结论 对患者在术前、手术室及等候手术时段,进行适当心理疏导,能减轻病人的紧张、焦虑情绪,是一种值得重视及普及的护理措施.