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  • 6例胸、腰椎术后瘫痪原因分析

    作者:李援立;武占红

    目的 探求胸腰椎手术后截瘫原因.方法 本组6例,男4例女2例,年龄大67岁、小18岁,平均年龄30.67岁.经后路矫形手术2例,创伤经后路减压内固定4例.结果 手术后出现胸11~12平面以下截瘫,均经过二次手术探查处理,截瘫平面无明显改善.影像学检查内固定物位置良好,椎弓根无爆裂、骨折螺钉无过长过短或进入脊髓间隙对神经脊髓的伤害改变.结论 创伤性上升性脊髓缺血损伤是不容忽视的手术后并发症,会给患者带来"灾难性"伤害.

  • 胸腰椎手术后脑脊液漏观察与护理对策

    作者:刘美霞;王淑芹

    目的:探讨胸腰椎手术后并发脑脊液漏的观察要点与临床护理对策。方法对我科2006年7月~2012年7月发生的18例胸腰椎术后脑脊液漏患者的临床资料进行回顾性分析、总结,便于今后更好地改进工作,预防此并发症的发生。结果本组18例脑脊液漏患者经采用头低足高位、腰下垫枕压迫平卧休息、心理护理、饮食指导、功能锻炼等护理措施后,所有患者均在4~11 d脑脊液漏停止。无1例发生切口及椎管内感染,均于术后2w左右拆线。结论对胸腰椎手术后患者积极采取有效的护理措施,特别是采取合适的体位、腰下垫枕,可降低局部脑脊液压力,防止切口感染,促进硬膜损伤愈合,避免二次手术,减少患者痛苦。

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