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喙突骨隧道文献资料
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喙突骨隧道位置对双 Endobutton 钢板重建术后喙锁韧带力学性能的影响
目的：探讨双 Endobutton 钢板重建喙锁韧带手术中喙突骨隧道位置对术后喙锁韧带力学性能的影响。方法：选取新鲜冰冻尸体肩关节30个，年龄（65．5±8．3）岁。进行模拟双 Endobutton 钢板重建喙锁韧带手术，根据喙突隧道在喙突上表面和下表面的位置，将肩关节标本随机分为中心－中心组、内侧－中心组、外侧－中心组、中心－内侧组和中心－外侧组，每组6个肩关节。采用 MTS858生物力学机对5组肩关节标本均施加方向与中心－中心组骨隧道方向一致的载荷，模拟肩胛骨和锁骨作用于喙锁韧带的拉力。持续施加载荷，直至 Endobutton 钢板拉出、断裂或喙突发生骨折。记录每个标本终的破坏负荷和破坏方式。结果：5组标本力学测试中的破坏负荷比较，差异有统计学意义[（536．5±142．0）N，（534．2±130．2）N，（385．4±84．3）N，（382．0±131．0）N，（360．5±90．3）N，F ＝3．330，P ＝0．026]；中心－中心组和内侧－中心组力学测试中的破坏负荷均高于中心－内侧组、中心－外侧组及外侧－中心组（P ＝0．036，P ＝0．032，P ＝0．016；P ＝0．038，P ＝0．035，P ＝0．017）；其余各组间两两比较，组间差异均无统计学意义。中心－中心组和内侧－中心组破坏方式以 Endobutton 钢板从喙突骨隧道拉出或钢板断裂为主，其余3组破坏方式以钢板从喙突骨隧道拉出及喙突骨折为主。结论：在采用双 Endobutton 钢板重建喙锁韧带的手术中，选择中心－中心型及内侧－中心型喙突骨隧道可以明显降低术后喙突骨折和固定失败的风险。
