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训练伤导致腓侧副韧带损伤与内侧胫骨平台骨折的关系研究
目的 探讨训练伤致腓侧副韧带损伤与内侧胫骨平台骨折之间的联系,为临床更好地诊疗内侧胫骨平台骨折提供理论基础.方法 选用成人新鲜膝关节标本12个,对膝关节腓侧副韧带、内侧胫骨平台进行生物力学试验:(1)膝关节伸直位腓骨颈长轴与腓侧副韧带夹角测量;(2)腓侧副韧带拉伸试验:截取自股骨外侧髁至腓骨头下5 cm处的一段韧带,固定于生物力学机下方进行拉伸试验,并记录韧带拉紧长度、松弛长度、大载荷、韧带大形变;(3)内侧胫骨平台压陷试验:用生物力学机测量内侧胫骨平台压陷时所受应力.结果 (1)膝关节伸直位量角器测得腓侧副韧带与腓骨颈长轴的夹角为11.40°±0.68°,大值为12.61°,小值为10.56°.(2)腓侧副韧带拉伸试验持续加大载荷至其失效,记录拉紧长度为(54.27±2.18) mm,大值为58.06 mm,小值为51.03 mm;松弛长度为(77.02±1.85) mm,大值为79.46 mm,小值为74.46 mm;大载荷为(549.57±10.97)N,大值为578.44N,小值为535.33 N;大形变为(22.28±1.08) mm,大值为24.42 mm,小值为20.41 mm.(3)内侧胫骨平台压陷力学试验测得其压陷时所受载荷为(2300.46±7.39)N,其中大值为2312.36N,小值为2287.28N.结论 (1)在MRI上,腓侧副韧带与通过腓骨颈的长轴成10~12°角的后斜冠状面可以更好地显示腓侧副韧带.(2)腓侧副韧带大形变为(21.9±1.08) mm.(3)内侧胫骨平台压陷时腓侧副韧带已具备断裂所需应力,应常规进行MRI检查腓侧副韧带损伤情况.