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口服去甲肾上腺素致血压骤升1例
患者男性,32岁,因柏油样便1天于2001年6月29日入院.查体:体温36℃,脉搏90次/分,血压15/11kPa.患者轻度贫血貌,心肺无异常,上腹轻度压痛,无反跳痛.Hb 100g/L,RBC 3.00×1012/L,大便为柏油样,OB实验阳性.既往无高血压、肝病史,家族中无高血压患者.诊断:上消化道出血.入院后静脉滴注止血芳酸和甲氰咪胍,口服冷盐水100ml加去甲肾上腺素6mg.服后10分钟,患者诉头痛、头晕,测血压24/16kPa.立即舌下含化卡托普利12.5mg、心痛定10mg.10分钟后头痛头晕症状缓解,血压降至16/11kPa .4小时后重复上述去甲肾上腺素剂量,口服后血压又复升高,经同样措施处理后血压又降至正常.
关键词: 去甲肾上腺素/副作用 上消化道出血/治疗 血压骤升/病因学 -
上消化道出血的观察与护理
上消化道出血是内科常见急症,临床表现呕血、黑便或血便以及失血所致循环失代偿等症状.治疗主要是输血、止酸、止血,正确的诊治和护理可提高治愈率.值得医护人员重视.上消化道出血是指屈氏(TreiTz)韧带以上,包括食道、胃、十二脂肠或胰胆疾病等部位引起的出血,临床上应早识别,及时抢救是成功救治患者的关键.我院收治上消化道出血病人116例,经内镜下止血、输血、止酸和抗(HP)等综合治疗,取得满意的疗效.现报道如下.
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血管吻合术后上消化道出血的防治
上消化道出血是内科常见的急重症,显微外科手术后,上消化道出血者临床亦不少见,必须早期诊断、早期预防与治疗.2001年1月~2005年10月,我们采用显微外科血管吻合术后行"三抗"治疗期间,发生上消化道出血176例,采用中西医结合的方法进行治疗,取得了良好的效果,现对其发病特点和防治方法进行分析报告如下.