首页 > 文献资料
-
无创双水平气道正压通气治疗急性左心衰的疗效评价
目的 分析无创双水平气道正压通气对急性左心衰竭的治疗效果.方法 选择45例常规治疗效果不佳的急性左心衰患者,给予无创双水平气道正压通气,记录患者治疗前后的临床表现、Boston心衰积分、N末端心房利钠肽原、血气分析及心功能等指标的变化.应用SPSS17.0软件,所获数据采用方差分析、t检验.结果 在机械通气前,均有明显呼吸困难、发绀,辅助通气4 h后,35例患者呼吸困难明显减轻,粉红色泡沫样痰逐渐减少至消失,紫绀消失;两肺干湿性啰音显著减轻,心率、呼吸次数、血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压逐渐恢复正常,治疗3 d后,38例患者顺利撤机.有7例患者在BiPAP后临床表现无明显改善.RR通气前、通气1 h、4 h和治疗后3 d分别两两比较,P<0.01;SaO2通气前、通气1 h、4 h和治疗后3d分别两两比较,P<0.05;PaO2通气前、通气1 h、4 h和治疗后3d分别两两比较,P<0.05;PaCO2通气前、通气1 h、4 h和治疗后3 d分别两两比较,P<0.05;PH值在通气前与通气1 h、4 h和治疗后3 d分别比较,P<0.05,通气1 h和通气4 h两者比较,P>0.05,治疗后3 d分别与通气1 h和通气4 h比较,P<0.05.HR通气前、通气1 h、4 h和治疗后3 d分别两两比较,P<0.01;Boston积分通气前、通气1 h、4 h和治疗后3 d分别两两比较,P<0.05;LVEF通气前、治疗后3 d比较,P<0.01;6分钟步行距离在通气前与治疗后3 d比较,P<0.01;NT-proBNP在通气前与治疗后3 d比较,P<0.01.所有患者均未出现气压伤、明显的血压下降、肺部炎症等不良反应,3例患者出现腹胀.结论 无创双水平气道正压通气可有效地改善患者心脏功能,减轻肺水肿,迅速纠正低氧血症、高碳酸血症,显著提高抢救的成功率.
关键词： 双水平气道正压通气/治疗应用 急性左心衰竭/治疗
