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PPECD与ACDF治疗神经根型颈椎病初期疗效对比
目的 比较经皮颈椎后路内窥镜下颈椎间盘切除术(Posterior Percutaneous Endoscopic Cervical Discectomy,PPECD)与颈前路减压+植骨融合术(Anterior Cervical Decompression and Fusion,ACDF)治疗神经根型颈椎病初期临床疗效.方法 选2014年3月-2014年9月43例于我科治疗的神经根型颈椎病患者.其中PPECD(A组)治疗23例患者,ACDF(B组)治疗20例.观察并统计两组术中出血量、卧床时间、住院时间等临床参数;分别抽取患者术前及术后相同时间末梢静脉血,检测两组患者肌酸激酶(creatine kinase,CK)浓度,应用视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)法分别对两组患者术后1 d、2 d、3 d切口疼痛及术前、术后1月、3月、6月、12月进行颈痛及上肢放射痛评分.对所有患者术后随访均行影像学检查.结果 两组患者性别、年龄等一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05);两组术后颈痛及上肢放射痛VAS评分均低于术前,两组间比较A组术后1月低于B组,具有统计学差异(P<0.05),术后3月、6月、12月随访两组无明显差异(P>0.05),术中失血量、术后卧床时间、住院时间等参数A组患者明显低于B组,具有统计学意义(P<0.05).两组术后1d、2d末梢静脉血CK较术前均有不同程度的增高;两组间比较,A组升高幅度明显低于B组,有统计学意义(P<0.05);两组术后1~3 d切口疼痛VAS评分均不同程度下降,两组间比较A组评分明显低于B组,有统计学意义(P<0.05).术后影像学随访均显示手术部位准确,效果满意.结论 与ACDF相比,PPECD作为一种新技术具有疗效好、创伤小、康复快等优点.
关键词： 神经根型颈椎病 经皮颈椎后路内窥镜术 颈前路减压+植骨融合术 临床疗效
