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左心耳心外夹闭术文献资料
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双源螺旋CT左心房成像评价经心外膜左心耳心外夹闭术手术效果的初步研究
目的：探讨双源螺旋CT左心房成像在评价经心外膜左心耳心外夹闭术手术效果中的应用价值。方法开胸直视下行左心耳心外夹闭术患者18例，男性10例，女性8例，年龄32～73岁，平均（57．9±11．5）岁，于术后3个月行双源螺旋CT左心房成像以确定手术效果。以横位及容积再现（ VR），多平面重建（ MPR）等重建方法评价术后左心耳夹形态、左心耳闭合情况、有无残余左心耳憩室等夹闭术手术效果指标，并计算18例患者左心耳残端平均大深度，以均值±标准差表示（大于10mm则左心耳残腔过大，残腔内血栓形成可能性明显增高），同时评价左心耳夹附近左心房壁有无手术操作损伤所造成的局部增厚变形及局部血肿形成，以及相邻重要解剖结构如左冠状动脉回旋支、左下肺动脉有无左心耳夹放置不当所造成的受压狭窄等并发症的发生。结果所有18例患者均顺利完成检查。左心房及相邻解剖结构、左心耳夹均显示清晰。 VR像上，均显示左心耳夹体两瓣结构均对合严密，未出现夹体断裂、分离及移位。横轴位及各方位MPR图像观察，所有病例左心耳均完全闭合，夹体远心端均未见夹体远端对比剂漏入形成左心耳憩室，左心耳均见不同程度萎缩。所有患者夹体均呈右上到左下垂直于左心耳短轴走行，左心耳残端平均大深度（2．14±3．24）mm，均明显小于10mm的夹闭术要求。结论双源螺旋CT左心房成像可直观显示左心耳心外夹闭术后左心耳夹的形态及位置，观察心耳夹闭合情况，发现有无左心耳憩室形成，测量左心耳残端大深度，还可对夹体相邻解剖结构是否受到手术损伤做出判断，是全面评价左心耳心外夹闭术治疗效果的有效手段。
