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  • 微浸润性肺腺癌的多层螺旋CT表现

    作者:王梅;范艳芳;曹捍波;张永奎

    目的:探讨微浸润性肺腺癌的多层螺旋CT( MSCT)表现,以期从影像学角度提高术前诊断MIA的水平。方法回顾性分析经手术病理证实的77例MIA患者的MSCT表现,CT评价指标包括:病灶位置、大小(病灶大径与垂直径)、形态、密度(平均CT值),边缘征象(分叶、毛刺)、内部结构(空泡征、支气管充气征)及邻近结构改变(血管集束征、胸膜凹陷征)。结果77例病灶52个(67.53%)发生于两肺上叶,病灶大小均值为(11.68±5.42)mm,60个(77.9%)为圆形或椭圆形;平均CT值为(-485.44±132.51)HU,根据病灶内磨玻璃和实性成分CT表现特点分型,Ⅱ型和Ⅲ型较多见,占90.9%(70/77)。结论 MIA的MSCT表现复杂多样,当病灶大径大于1.0cm,平均CT值在(-485.44±132.51) HU,并带有实性成分,应考虑MIA。

  • 叶间胸膜改变对原位肺腺癌及微浸润肺腺癌的诊断价值

    作者:严金岗;张善华;王善军;王兆宇;周海伟;曹捍波

    目的:探讨原位腺癌(AIS)及微浸润腺癌(MIA)叶间胸膜改变及瘤内基础。方法收集经手术、病理证实的MIA 及 AIS 各15例,分析叶间胸膜的 CT 特点,并与手术及病理进行对照研究。结果 AIS 组表现为肿瘤紧贴叶间胸膜。 MIA 组表现为肿瘤远端与叶间胸膜间线状影加小三角形影,同时病理可见肿瘤相关成纤维细胞。结论 MSCT 下叶间胸膜改变在 AIS 及 MIA 的诊断与鉴别诊断中有重要价值,而肿瘤相关成纤维细胞为主要间质细胞基础。

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