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人类软骨糖蛋白-39预测冠心病近期预后的研究
目的 探讨人类软骨糖蛋白-39(human cartilage glycoprotein-39,HCgp-39)在冠心病(coronary heart disease,CAD)中的表达规律以及对冠心病30 d内心血管事件(major adverse cardiac event,MACE)的预测价值.方法 2012年1月-2013年1月汉族患者181例,结合冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查结果,分为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组56例,不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组45例,稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组40例,对照组40例,测定各组患者血浆HCgp-39水平,以及随访各组患者30 d内的MACE.计数资料比较采用,检验,计量资料多组比较应用单因素方差分析,相关性检验用Spearman秩相关分析,多因素分析采用多元Logistic回归分析.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 AMI组、UAP组、SAP组、对照组之间HCgp-39水平分别为(119.41±18.46)、(116.00 ±21.77)、(109.48±12.09)、(107.32±16.35)ng/ml,AMI组和UAP组差异无统计学意义(P ＞0.05);SAP组和对照组差异无统计学意义(P＞0.05);HCgp-39在AMI组、UAP组中明显升高,与SAP组和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).将随访30 d的MACE作为因变量,以YKL-40、糖尿病、Gemini积分、性别、年龄、高血压病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史作为自变量,用Logistic回归分析,发现YKL-40、糖尿病与30 d内MACE关系密切(OR值分别为1.078、3.379).结论 血浆HCgp-39水平可能反映冠状动脉粥样硬化斑块的病变性质,在冠心病30 d内MACE的发生中有一定的预测作用.
关键词： 冠心病 动脉粥样硬化 人类软骨糖蛋白-39 冠状动脑造影
